Укрепление здоровья
в санатории «Солотча»

На сегодняшний день недостаток движения для мужчин и женщин среднего возраста представляет собой самостоятельный болезнетворный фактор. Независимо от того, присутствуют ли другие факторы риска или нет. При этом надо понимать, что вред одновременного воздействия нескольких факторов, представляющих опасность для сердца и сосудов, равен не их сумме, а скорее — произведению! Низкая двигательная активность — один из таких факторов, способный приводить к повышению артериального давления.

Движение — эффективный защитный фактор
Уже набило оскомину выражение: тот, кто достаточно двигается, более чем вдвое уменьшает риск заболевания инфарктом по сравнению с неактивными людьми, но тем не менее, это так! Подвижность и систематические занятия физической культурой влияют почти на все угрожающие факторы: высокое давление падает, снижается уровень липидов в крови. Одновременно возрастает количество так называемого «хорошего» холестерина (высокой плотности), а «плохого («низкой») — снижается. При сахарном диабете не только лучше усваиваются сахара, но и сам инсулин при физической активности сам реагирует иначе и действует лучше! А ведь именно нарушение действия инсулина это именно то обстоятельство, которое объединяет наиболее существенные факторы риска получить болезни сердца и сосудов!

Благодаря движению и систематической физической культуре налаживаются важнейшие защитные системы, которые способны предотвратить возникновение подобных заболеваний!

Можно ли заниматься спортом и усиливать двигательную нагрузку при повышенном артериальном давлении?

Ответ на этот вопрос звучит как обычно: и да, и нет!
Да, так как двигательная активность на адекватном уровне способна предотвратить или приостановит наступление гипертонии. При систематических прогулках и эргометрических (потом я скажу, что это такое) занятиях «верхнее» давление снижается на 10−20 мм рт. ст, а «нижнее» на 6−10 мм.

Нет, так как и при активации повседневной деятельности, и при занятиях физкультурой артериальное давление может резко повыситься, и подобные занятия могут таить в себе опасность для человека с чрезмерно высоким давлением.

Как обычно, дело в деталях! Так как повседневная активность — это не любая повседневная деятельность, физкультура — не любая физкультура, спорт — это не любой спорт и пациент с высоким давлением — это не всякий пациент с высоким давлением, ограничиться общением и рекомендацией невозможно. Недостаточно разделять повседневную активность и занятия физкультурой и спортом на подходящие и неподходящие. Надо рассмотреть по отдельности возможные осложняющие элементы!
Многие виды повседневной активности, подъем по лестнице, к примеру или подъем и перенос небольшой тяжести и почти любая физкультура могут повысить артериальное давление, но… Но уровень давления будут определять: способ, объем и интенсивность физической нагрузки и… И психологическое напряжение!

Нужно ли стремиться предотвратить каждое повышение давления?

Даже потому, что это невозможно, будем обсуждать его в нескольких аспектах. Если давление повышено (и значительно!) в спокойном состоянии, то высокую повседневную активность и интенсивную физкультуру придется избегать. Это касается тех, кто уже имеет осложнения на сердце, мозг, почки или орган зрения. Значительно большей свободой в этом смысле будут обладать молодые люди, у которых эластичность сосудов выше и нет осложнений на органы. Если у человека в спокойном состоянии давление повышено незначительно и давление повышается только во время интенсивных нагрузок любого плана, то именно это и будет их пределом. Надо будет выбирать такие виды нагрузок и физкультуры, которые минимально влияют на именно Ваше давление, а не давление вообще!

Но КАЖДЫЙ гипертоник должен, насколько это возможно, больше двигаться. Ни пожилой возраст, ни физическая или иная инвалидность не должны стать абсолютным табу для осмысленных, посильных и успешных видов физической активности! В этом я абсолютно убежден!

Ларинский Н.Е.

Криотерапия лица и зоны декольте — физиотерапевтическая процедура, суть которой состоит в лечении кожи холодом. Применение данной технологии позволяет омолодить кожу и сохранить ее красоту, а также избавиться от ряда кожных недостатков.

Эффективность криотерапии лица
Под влиянием низких температур сосуды эпидермиса спазмируются на короткое время, после чего максимально расширяются. В результате происходит сильный приток крови, которая насыщена кислородом и всеми необходимыми питательными микроэлементами. Это приводит к активизации обменных процессов в коже, а также увеличению выработки коллагена и эластина. В результате кожа становится здоровее и свежее.

Сеансы криотерапии лица позволяют достичь следующих результатов:

• улучшить кровообращение в тканях;
• обогатить кожу витаминами и кислородом;
• сузить и очистить поры;
• устранить отечность и сальный блеск кожи;
• ускорить регенерацию тканей;
• замедлить старение кожи;
• разгладить возрастные и мимические морщины;
• повысить упругость и эластичность кожи;
• скорректировать овал лица;
• снизить вероятность образования угрей и прыщей.

Разновидности криотерапии лица
В зависимости от целей проведения процедуры и проблемы, с которой пациент обратился к врачу, лечение холодом выполняется с применением различных техник:

Как выполняется криотерапия лица?

Сеанс криотерапии проходит в несколько этапов:

• тщательная очистка кожи;
• воздействие холодом (согласно выбранной методике);
• нанесение успокаивающего средства на кожу;
• предоставление рекомендаций по уходу за кожей в период реабилитации.

Ход и продолжительность процедуры могут меняться в зависимости от выбранного метода криотерапии и решаемой проблемы.

Как ухаживать за кожей после криотерапии?
Если процедура выполнялась в профилактических целях или для устранения незначительных косметических дефектов, особого ухода за кожей лица не требуется.

Чтобы ускорить восстановление кожи после криотерапии, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• не злоупотреблять косметическими средствами (пудрой, тональным кремом);
• на протяжении недели избегать попадания ультрафиолета;
• Также на период восстановления следует отказаться от посещения бани и сауны.

Возможные осложнения после криотерапии лица
Как правило, никаких осложнений после криотерапии не наблюдается.
При обнаружении любых неприятных ощущений следует обратиться за консультацией к врачу.

Я пришел к выводу, что за последние 20 лет самыми частыми поводами обращения, с которыми пришлось иметь дело, у больных были боль в спине и бессонница! Причем нередко они сочетались! Это, кстати говоря, соответствует и мировой статистике: лет пятнадцать назад количество американцев, обратившихся к врачам по поводу нарушений сна, достигало 10 млн. Едва лих меньше и у нас (при населении двое меньше). Медицинская статистика скрупулезно обобщила все виды нарушений сна. Знаете, сколько их? ВОСЕМЬДЕСЯТ ЧЕТЫРЕ!

В прошлый раз я говорил о «железной норме сна» в 7 часов. На самом деле И. М. Сеченов такой нормой называл 8 часов, но… но есть люди, которым для полного равновесия работоспособности нужно спать даже не 8, а 10 часов! Но играет роль не только количество сна, но и его качество. Говорят даже о «количестве сна» = время сна, умноженное на его глубину!

Итак, бессонница — это неспособность уснуть или ощущение неполноценного сна. Врачи выделяют три типа бессонницы.
Психофизиологическая, когда человек ночью спит недостаточно, что мешает ему днем нормально работать или учиться. Такой бедолага уже днем начинает беспокоится, заснет ли он ночью! Он ложится спать и изо всех сил старается заснуть. Но вот что интересно: в незнакомой обстановке, в гостях, в гостинице, в санатории или даже в другой комнате у себя дома он успешно засыпает!
И вот тут я должен сказать о другой важной проблеме: успешно выявить причину бессонницы и результативно ее лечить может только врач, четко представляющий проблему. Чаще это невролог или психотерапевт. Или пока редкий для родимых осин специалист, который именуется сомнолог! Но прежде всего вы попадете к участковому врачу, который знает об этом немного, да и поставить диагноз ему сложно, ведь речь, прежде всего, может идти о тревожном расстройстве или набившей всем оскомину депрессии (которая всегда идет «рука об руку» с тревогой!)
Этот вид бессонницы поддается успешному лечению с помощью правил гигиены сна, поведенческой терапии, и приеме снотворных средств. Но в реальности мы начинаем с последнего, что огромная (а иногда и смертельная!) ошибка. Для этой бессонницы снотворные — не стержневой метод. Их вообще нельзя принимать длительно (больше 3−4 недель). Настоящие снотворные вещь опасная. Старые снотворные, одно из которых входит в состав всем известного «Корвалола» в былые времена за пять лет делали человека дураком в прямом смысле этого слова. Ко многим снотворным развивается привыкание, которое нынче называется зависимостью, а старые врачи называли его более страшным словом — «пристрастие»! Если после 3−4 недель такого лечения сон не улучшается, тогда и нужно искать врача-сомнолога и пройти исследование, которое именуется «ночная полисомнография».

Теперь поговорим о гигиене сна

1. Соблюдение режима сна. Избегайте дневного сна, кроме «сна Штирлица» — 10−15 минут через 8 часов после того, как вы пробудились утром. Но тут совет врача необходим: иногда такой сон просто необходим (правда, непонятно, как осуществить это в офисе?). Необходимо определиться, сколько часов вы в среднем спите в течение недели. Спите не более этого среднего количества. Помните, что слишком длительное время, проведенное в постели, может ухудшить качество сна.
2. Ежедневно занимайтесь физкультурой по 40 минут и с такой нагрузкой, чтобы вспотеть! Тренировку нельзя проводить позднее, чем за 3 часа до сна!
3. Теплое питье, не содержащее кофеина, поможет вам расслабиться и согреться.
4. Не стремитесь в выходные дни спать больше: бодрствование должно продолжаться одинаковое время в течение всех 7 дней!
5. Не зажигайте яркий свет, если встаете ночью.
6. Во время бодрствования старайтесь каждый день пребывать на солнце 30 минут.
7. Если вы проснулись, не курите с целью быстрее заснуть.
8. Не курите после 19 часов (лучше, конечно, совсем бросить).
9. Откажитесь от кофе или черного чая на срок 4 недели.
10. Не принимайте алкоголь после 19 часов (он ухудшает второй период сна).
11. Поставьте будильник так, чтобы не видеть циферблат. Никогда не уточняйте, сколько времени, если вы проснулись среди ночи.
12. Не переедайте в течение трех часов перед сном, не ешьте острой пищи, но и не ложитесь спать голодным. Людям, страдающим рефлюксом хорошо приподнять головной конец кровати на 15 см.
13. Спальня должна быть тихой, темной и хорошо проветриваемой.
14. Приучите себя к какому-нибудь ритуалу, «церемониалу» перед сном: если это чтение, то только не литературы и документов, связанных с работой!
15. Хорошо освоить метод аутогенной тренировки («мои руки тяжелые и теплые» и т. д) Никогда не концентрируйтесь на том, что необходимо уснуть, сосредоточьтесь на чем-топриятном или нейтральном.
16. Матрац должен быть умеренно жестким, а подушка невысокой, но не слишком жесткой.
17. Если мешают спать холодные ноги, то грелка к ногам или шерстяные носки избавят от необходимости принимать снотворное!

Другой вид бессонницы — идиопатическая. Нет-нет, к идиотам она не имеет никакого отношения! Слово «идиопатическая» означает лишь то, что точная причина ее неизвестна!
Как правило, она начинается уже в детстве. Психологический стресс и нагрузки всегда усугубляют нарушение сна. И еще важный момент: от кофе эти больные прекрасно засыпают, а от снотворных не смыкают глаз!

Этот вид бессонницы может перейти в первую форму. Но сама она, как правило, ни с какими психологическими проблемами не связана и возникает, действительно, беспричинно! Но за нею могут скрываться серьезные психические нарушения, так что консультация специалиста настоятельно необходима!
Лечится она так же, как и первый тип бессонницы.

Следующий вид нарушений сна — нарушения осознания сна.
Пациенты очень красочно уверяют врача, что ни секунды не спали, а в реальности спят по нескольку часов! Диагноз в этих случаях можно поставить только в ЛАБОРАТОРИИ СНА!
Лечат ее специалисты по поведенческой терапии.

А вот самым «интересным» является следующий тип. И интересен он тем, что им, скорее всего, страдали И. А. Крылов и И. В. Сталин!
Это бессонница, связанная с нарушением циркадных ритмов. Сон нормален по продолжительности и качеству, но наступает он вне связи со временем суток, т. е. не зависит от смены темного и светлого времени. Такой диагноз особенно сложен: пациент должен длительное время вести дневник самонаблюдения, на что мало у кого хватает терпения!
Чаще всего у пациентов наблюдаются т.н. фазовые синдромы сна. Вот, например: пациент не может заснуть до 1−3 часов ночи (иногда и позже!), но если есть возможность, то он спит до 10−14 часов дня! Но любопытно, что к вечеру он снова ощущает себя орлом и не может заснуть до утра! Другой вариант: пациент засыпает в 20−21 час, но пробуждается в 3−5 часов утра. Если первый синдром признак молодости, то второй, увы, признак старости… Но на самом деле они могут протекать на протяжении всей жизни! Вот тут врачи должны усиленно искать другие признаки депрессии (раннее пробуждение лишь один из них!) Но лечатся они оригинально: при первой форме мы задерживаем отход ко сну на три часа (то есть больной ложится на три часа позже), а при второй — на три часа раньше! Если режим подобран идеально, то его больной должен строжайшим образом придерживаться и в дальнейшем!
А вот новый метод лечения таких нарушений сна я впервые увидел в Германии: это лечение ярким светом. Яркий свет это свет интенсивностью более 2500 люкс. Есть специальные лампы для этого. При первой форме больной пребывает на ярком свету в 6−8 часов утра, при второй за 2−4 часа до сна. Перед этим больных консультирует специалист-сомнолог и обязательно — офтальмолог. С пациентами работают психологи и психотерапевты. Это лечение требует от самих пациентов строгой дисциплины! В Германии несколько лет назад такое лечение стоило 150 — 300 долларов.

Другой бедой является чрезмерная сонливость. 5% людей во всем мире жалуются на сонливость днем. Беда, если человек клюет носом за рулем, или на высоте, или в бассейне! Но поскольку «сплюшки» встречаются реже, чем не смыкающие глаз, я на этом специально останавливаться не буду. Диагноз таких состояний сложен и лечат такие нарушения только специалисты и серьезными препаратами!

Я остановлюсь на другом. Это состояние именуется «синдром беспокойных ног» или «периодические движения ногами во сне». Самое любопытное, что человеку очень трудно описать свои ощущения при этом! Мурашки, зуд, неопределенное, но неприятное ощущение дискомфорта в ногах заставляет пациента все время шевелить ногами (а иногда такое появляется и в руках!) Примечательно, что они исчезают при движениях, при ходьбе, растирании или массаже! Чаще всего эти ощущения появляются ночью и мешают заснуть. А движения ногами — другое нарушение: через каждые 20−40 секунд возникают непроизвольные движения ногами в течение 5 секунд. Иногда полночи, а иногда и всю ночь продолжается эта мука! До 50 лет это отмечается у 5% людей, а после 65 уже у 44%! Причина тех и других движений не ясна, но часто она наблюдается при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина В 12, болезнях нервов, щитовидной железы и почек.
Лечат эти расстройства серьезными и только РЕЦЕПТУРНЫМИ препаратами!

Нарушения дыхания во сне.
Напрасно в наших сказках говорится о богатырском храпе! Это вовсе не признак богатырского здоровья, а скорее наоборот! Храп часто сопровождает очень неприятные (и опасные!) явления. Апноэ — это остановка дыхания во сне на 10 секунд (а может быть и больше. Одна перепуганная женщина рассказывала, как в такой ситуации она была напугана, что муж умер!). Часто у таких больных имеется т.н. синусовая аритмия и редкий пульс. Любопытно, что одна из форм такого нарушения имеет прямо «сказочное» название — «проклятие Ундины»! Но такие расстройства наблюдаются всего у 10% больных, попадающих в лабораторию сна. Лечение в таких случаях серьезное у серьезных специалистов!

А вот другая форма — еще серьезней. Это обструктивное апноэ сна — это как раз пресловутые «храпуны»! Но храп не главная проблема. Тут все серьезней — происходит перекрытие дыхательных путей из-за особенностей анатомического строения. Причем эти люди храпят даже если спят днем. Как правило, у них избыточная масса тела и гипертония. Главная угроза — остановка кровообращения во сне, то, что в народе называется «уснул и не проснулся»… Таких больных обязательно должны консультировать несколько врачей (кардиолог, пульмонолог, оториноларинголог, сомнолог, а иногда и гастроэнтеролог!) Часто такие расстройства возникают у толстяков, но если им удается похудеть на 16−20 кг, то все проходит! Лечится это тоже серьезно, вплоть до операций! Но это лежит уже за пределами того, о чем я хотел поговорить с нами.

Вкратце мы коснулись основных форм бессонницы. По крайней мере, это станет для вас стимулом: «бороться и искать, найти и не сдаваться!»

Очень коротко скажу о тех методах лечения, которые мы применяем для лечения нарушений сна в санатории.

• Конечно, все начинается с заполнения опросников и анкет, которые позволяют выявить признаки нарушений настроения и тревожности.
• А потом появляется психолог и начинается ненавязчивый и неутомительный курс лечения: различные виды массажа, включая подводный, теплолечение, пунктурное (точечное) воздействие импульсными токами, лазеротерапия, ароматические ванны, швейцарская магнитотерапия, вытяжение позвоночника на системе DETENSOR 18%, аудиовизуальная стимуляция.
• Естественно, присутствует ЛФК и скандинавская ходьба. Никаких лекарств, кроме тех, которые назначены пациенту докторами ранее и которые он обязан принимать, мы не используем.

Обзор нарушений сна я завершу пожеланием, чтобы нас обошла эта напасть, ведь спокойный и безмятежный сон — один из бесспорных признаков, что человек счастлив!

При каких видах гипертонии можно быть физически активными и заниматься физкультурой?

Все гипертоники могут и даже должны быть физически активными, все они могут заниматься физкультурой! Суть в том, чтобы разобраться: какая активность предпочтительна, какую физкультуру выбрать и в каком «количестве»!

При тяжелой гипертонии, когда уже, к сожалению, возникли осложнение на сердце, мозг, почки и орган зрения в повседневной активности нужны, конечно, немалые ограничения. Допустим, нужно избегать подъема и переноски тяжестей. Но работать на даче (полоть сорняки, к примеру) можно. Ходить в магазин и нести не тяжелые покупки не возбраняется, а вот физкультура возможна только при целенаправленном компетентном руководстве. И тут вот такая штука: тренеры не имеют медицинской подготовки, а врачи редко бывают подготовлены в области лечебной физической культуры! Но такие «универсалы» есть и нужно их отыскать!

Пожилые больные гипертонией с устойчивым в течение длительного времени высоким давлением и даже с тяжелой гипертонией могут (в известных пределах!) переносить обычные бытовые нагрузки. Они могут совершать в пешеходные прогулки, без спешки ходить на лыжах, кататься на велосипеде (не на горном!) и плавать. Если нет головокружения, возможны и разминочные упражнения и растяжки и даже подъем небольших тяжестей. Но нужно начисто исключить упражнения в упоре лежа и приседания! Они скорее опасны, чем полезны! Вполне подходит «семейный» теннис и что-то подобное. Главное, чтобы это не были упражнения с высокими энерготратами и скоростью!

Гипертоники, находящиеся на медикаментозном лечении (а по сути его надо принимать всем, начиная со средней и малой тяжести болезни) должны лишь немного ограничить свою повседневную активность. Тут действует тоже правило: без интенсивной затраты энергии и скорости! Но важно понимать, что каждый подъем по лестнице, каждый поход за покупками и т. п. тренируют мускулатуру и систему сердечного кровоообращения!

Молодые гипертоники с невысокими цифрами давления и его подъемами во время нагрузок почти не ограничены в ежедневной нагрузке и занятиях физкультурой, хотя и им лучше избегать всех экстремальных силовых и скоростных видов физкультуры.
Должен сразу сказать, что формы повседневной активности и физкультуры нельзя разделить на хорошие и плохие! Тут действует другой принцип: «как» важнее чем «что»!

• Скажем, вам надо достать из багажника и перенести две упаковки минеральной воды. Если вы схватите и понесете сразу две, то рискуете и боль в спине получить и давление повысить. Идеальным (но мало реальным!) тут было бы перенести бутылки по одной: расход энергии небольшой, а движений много!
• Или, вы хотите перекопать грядки. Это может быть чрезмерный расход энергии, но если вы возьмете маленькую лопату и будете часто отдыхать, то нагрузка уменьшится и скачка давления можно будет избежать.
• Или вот бадминтон. Он, как состязательный вид спорта с высоко интенсивной нагрузкой, скоростью и силовыми усилиями для гипертоника не подходит! Но если вы играете без сетки и ограничения поля, то он подойдет, особенно если вы играете друг с другом, а не друг против друга!
• Или бег трусцой. Если вы бегаете слишком быстро, слишком долго или с кем-то соревнуетесь, то это будет «не развлечение, а мучение»! Это не подходит! А вот тридцать минут бега трусцой вполне нормально!

Как оценить повседневную активность? Как выбрать подходящую физкультуру?

Если сказанное выше не помогло вам, то надо выбрать другие критерии отбора физической активности. Это: вид нагрузки, расход энергии, интенсивность нагрузки, объем нагрузки, эмоциональное участие. Под эмоциональным участием здесь понимаются не радость от или во время занятий физкультурой, а, скорее, негативные стороны эмоциональности, которые могут быть описаны как преувеличенное честолюбие («я первый!»), злость, неудовлетворенность и т. п.
Во всех случаях предпочтительной будет ДИНАМИЧЕСКАЯ нагрузка с низкими силовыми затратами, низкой интенсивностью, малым объемом и без негативной эмоциональности! Для гипертоника явно предпочтительнее бег трусцой, чем бодибилдинг, ведь заниматься им без честолюбивых претензий и тщеславных амбиций невозможно!
Тот же подход и к повседневной активности: поездка на велосипеде или поход за покупками приравнивается к бегу трусцой, а вот тяжелая работа на даче, ремонт дома, перенос тяжестей приравнивается к бодибилдингу!

Для гипертоника полезна динамическая нагрузка (с непрерывными двигательными элементами). Причем эти элементы должны быть циклическими (постоянно повторяющимися). Это пешая прогулка, поход, бег, велосипед, плавание, лыжи или гребля (не на скорость!).

А вот статическая (неподвижные позиции) и ациклическая (уникальные движения) нагрузка (передвигание мебели, подъем тяжестей на высоту, силовая гимнастика, борьба, активные игры (теннис и т. п.) непригодна!

• Вот, допустим, вы косите газон. Тут надо предпочесть косилку триммеру через плечо!
• Или сумку лучше не нести, а везти на колесиках.
• Или любительский футбол на небольшой площадке будет предпочтительнее пляжного волейбола (там ведь почти сплошь ациклические движения!)

Запомните главное: подъемы давления наиболее значительны тогда, когда особенно высоки затраты физической силы. Тут уже не играет роли статическая или динамическая нагрузка, тут важнее будет продолжительность нагрузки! Вот смотрите, если вы несете пианино на четвертый этаж, давление «верхнее» поднимется выше 300 мм, а нижнее — выше 200! И хорошо, если все обойдется без инсульта! Или, пеший поход по равнине это классно, а вот подъем в гору — прямой путь к гипертоническому кризу!

Необходимое и достаточное количество повседневной активности и занятий физкультурой

Выражение «когда хватит — тогда хватит» часто говорит об отношении, с которым многие подходят к оценке продолжительности занятия физкультурой. К примеру, можно и ремонт делать «до упаду», а не постепенно и осторожно! Запомните: связь между интенсивностью нагрузки и повышением артериального давления самая прямая! Но, конечно, всегда надо размышлять. Вот гребля, к примеру. Если на скорость, то не подходит, а как туристическая (при небольшой интенсивности нагрузки и соответствующей хорошей технике) вполне приемлема! Да и тяжести: если поднимать не 40, а 4 кг и 12−30 раз, то вполне возможно.

Самое главное — индивидуальный подход!

Как найти свою меру?

1. Лучший индикатор нагрузки — частота пульса (пульс во время тренировки= 180 — возраст). И второй критерий — отсутствие тяжелого дыхания! Т. е. вы переносите занятие физкультурой не задыхаясь! Или: вы используете шагомер, который подсчитает шаги, «полезные» шаги, время занятий. Отсюда легко определить скорость и продолжительность занятий. Или «умные браслеты», которые позволяют определить частоту пульса и т. д.
2. Теперь об объеме нагрузки. Если вы только начинаете заниматься физкультурой, то оптимально будет 2−3 раза в неделю по 15−20 минут. Когда форма улучшится, доводим время занятия до 30 минут.
3. 3−5 раз в неделю подходит для тренированного человека. Увеличение объема и частоты тренировок проводится в течение месяца, но никак не недели! Повышение интенсивности проводится всегда в КОНЦЕ занятия!
4. Или вот вы приехали на дачу после зимнего перерыва. Не надо «набрасываться» на работу. Начните с кратковременных и простых дел и постепенно увеличиваете их продолжительность и трудоемкость!

При занятиях БЕЗ УДОВОЛЬСТВИЯ, только из-за доводов разума или из-за убеждений врача физкультура превращается в горькую таблетку, про которую часто охотно забывают и уж точно принимают очень недолго! Но… Но избыток честолюбия и дух борьбы или хуже того — агрессивность при занятиях физкультурой или в повседневной деятельности создают условия формирования стресса! Даже простая вещь: в условиях ограниченного времени что-то сделать на даче или что-то купить. А не смог! Вот и при занятиях физкультурой: когда честолюбие или ожесточение превращаются в «самоцель» или когда противник воспринимается скорее как враг, чем как партнер, это означает переход границы эмоциональной устойчивости! Тогда мы переходим границу здоровой эмоциональности, когда мы играем с друг с другом, а не против друг друга! Если это произойдет — гипертонический криз обеспечен!

Что происходит с артериальным давлением при физической нагрузке?
Во время физической работы или занятий физкультурой мышцам требуется больше крови, а чтобы доставить мышцам больше крови и кислорода сердце должно усиленно работать как насос. И давление неизбежно повышается! При любом усилии это так, но есть нюансы: если работа была динамической (напряжение и расслабление ритмично сменяли друг друга, если работа была статической (при постоянной нагрузке) и задыхались ли вы во время этого усилия. При динамической работе: плавание и бег — кровоток в мышцах увеличивается в 20 раз. Но параллельно активно расширяются капилляры. Давление повышается (больше «верхнее»), а вот среднее давление повышается незначительно. При статической нагрузке (подъем тяжестей или переноска мебели). Тут все иначе: кровоток усиливается незначительно, а потом и вовсе останавливается! И верхнее и нижнее давление растут значительно (расширения-то сосудов нет!) Среднее давление растет значительно! Я знаю несколько случаев тяжелейших инсультов у гипертоников на фоне переноски тяжестей (один из больных нес полтуши бычка и упал, сраженный тяжелейшим инсультом, став инвалидом в сорок лет!)

Тяжелое дыхание чем вредно?
Такое дыхание появляется при высокой интенсивности нагрузки и повышенных силовых затратах. Воздушный поток блокируется возникающей непроходимостью гортани. Воздух «заперт» в легких и в них возникает высокое давление. Благодаря этому верхняя часть туловища стабилизируется и для мышц возникает возможность снижения напряжения! Артериальное давление при этом характеризуется резкими подъемами и снижениями. На вдохе — подъем, на выдохе снижение (и сразу подскок!) Такая «скачка» опасна серьезными сердечными и сосудистыми осложнениями.
Надо помнить, что нормальное дыхание, даже учащенное, всегда свободное и достаточно глубокое. Затруднение (напряжение) дыхания всегда означает, что ваша нагрузка во время физкультуры чрезмерна! Причем играет роль не только само физическое усилие, но и при упражнениях, которые требуют высокой координации и концентрации. Ну вот смотрите: не удается вдеть нитку в иголку или выполняешь упражнение на сохранение координации или растяжку мышц корпуса. Затруднение дыхания гарантировано! Или при стрельбе, к примеру. Для здорового человека ничего, для гипертоника очень плохо! В таких ситуациях надо стремиться дышать и ртом и носом и стараться выдыхать длительно и непрерывно (не задерживать дыхание на выдохе!)
Почему мы обсуждаем именно ситуацию физкультуры? Все просто: повышение давления тем опаснее, чем оно выше, чем оно внезапнее и чем дольше оно длится!

Могут ли движение и физкультура понижать артериальное давление?
В серьезных исследованиях европейских ученых было показано, что регулярная физическая активность (даже пешеходные прогулки) пусть не очень значительно, снижают давление, а регулярные и систематические занятия физкультурой этот эффект усиливают и делают его устойчивым. Тут есть интересные моменты: вы потеете во время занятий физкультурой, а с потом уходит вода и соль. Давление снижается, а эластичность сосудов возрастает. Продолжительная нагрузка тормозит симпатические нервы: те, которые «повышают» давление. Сосуды расширяютсяи давление снижается. Регулярные занятия физкультурой способствуют снижению массы тела, а каждый потерянный килограмм приводит к снижению давления на 2−5 мм рт. ст.
Надо понимать, что физкультура сама по себе способствует снижению давления, но это не отменяет лечения, назначенного врачом, но физкультура способствует снижению сахара, холестерина и липидов в крови и тренирует выносливость, а это уже дорогого стоит!
Для гипертоника с избыточной массой тела в первую очередь показаны плавание, езда на велосипеде — в первую очередь и бег или скандинавская ходьба — во вторую. При этом важно по какой местности (холмистой или равнинной) вы едете, идете или бежите. При перепадах высот нагрузка всегда выше и надо хорошенько оценить возможные эффекты. И, конечно, индивидуальная подготовка, индивидуальный опыт физкультурника играют важнейшую роль!
Подъем тяжестей, единоборческие виды спорта, прыжки в длину или высоту не для гипертоника!
А вот дозированная силовая нагрузка: гантели небольшого веса, эспандеры, резиновые амортизаторы вполне приемлемы. Повторения упражнений не более 12−30 раз в одном подходе. Кстати говоря, регулярная замена лифта лестницей вполне уместа и должна поощряться!
Теперь о спортивных играх. Тут тоже есть особенности. Я не верю обещаниям гипертоника, что он будет играть только вполсилы! Если ввязываешься в игру, то и играешь по принципу «все или ничего»! А часто человек (большинство) вступает в игру, не имея какой-либо подготовки или физической формы! Ни у кого даже не возникает мысли, что необходима разминка и растяжка мускулатуры или подготовить сердечно-сосудистую систему к нагрузке. Часто нет и подходящего оборудования и средств контроля, что очень важно! Вот на машине без прогрева двигателя в холод мы не поедем, а то, что собственный организм надо «прогреть» легкомысленно упускаем!
И самое главное: чем больше в игре проступает игра друг с другом вместо игры друг против друга, тем больше она подходит для гипертоника!
Все «отбивающие» игры: теннис, бадминтон и волейбол для гипертоника опасны!
И еще: никогда не снимайте стресс занятием физкультурой «до упаду»! Утомив себя, вы не снимете стресс, особенно если вы занимаетесь упражнениями в 9−10 часов вечера! Длительное и интенсивное напряжение возбуждает симпатическую нервную систему. Это возбуждение длится часами и не даст расслабиться и заснуть! Только занятия в среднем темпе и длительно (и не на ночь глядя!) снизят уровень гормонов стресса! Но многие полагают, что заниматься физкультурой это тяжело и резко! А это никогда не приведет ни к расслаблению, ни к снижению давления!
Не желательно гипертонику и подниматься в горы. Это циклическая нагрузка в условиях кислородного голодания. Подъем давления гарантирован! Если выбирать море, то лучше Балтийское (но если пребывание у моря в течение трех дней будет приводить к беспокойству и нарушению сна, то лучше сменить место пребыания!)
Сауна? Да, но при двух условиях: без экстремальных температур и ледяного бассейна. Охлаждаться ТОЛЬКО под прохладным душем (20−22 градуса). Осторожно входите под душ! Из личного опыта: погружение гипертоника после парной в ледяной бассейн приводило к повышению давления до 300 мм (стрелка тонометра доходила до максимума и упиралась в ограничитель!) Только режим «нижней полки» без частых обливаний. Купание в бассейне — не ниже 22 градусов, в открытой воде — не ниже 18!

Неспортивному гипертонику лучше подойдут танцы или пешие походы!
Ну вот, я рассказал вам обо всем, о чем хотел. Будут вопросы, с удовольствием отвечу!

Насыщенная развлекательная программа мероприятий, проводимых в санатории, закрепит эффект от назначенных процедур. Активный отдых и общение запомнятся вам надолго!

Питание в столовой по системе «Шведский стол»

Ежедневно в меню представлено несколько видов салатов, супов, гарниров и основных блюд. Всегда в наличии постные блюда. Кроме этого, у нас большой ассортимент различных соусов и заправок собственного приготовления, чтобы каждый мог сделать салат по своему вкусу.
Все наши блюда отвечают нормам пищевой безопасности и подходят взрослым и детям, а также людям, находящимся на лечении.

Для того, чтобы сделать ваше пребывание у нас еще более комфортным, мы увеличили время работы обеденных залов, а команда шеф-повара четко следит за своевременным пополнением меню.

• Завтрак с 8:30 до 10:30
• Обед с 13:00 до 15:00
• Ужин с 18:00 до 20:00

Постное меню

Санаторий «Солотча» всегда заботится о своих гостях и подготовил специальное постное меню. Помимо классических блюд сезонного меню, вниманию гостей предлагаем постные блюда, приготовленные по всем православным канонам.
В период проведения поста постные блюда готовятся каждый день.
Гости санатория «Солотча» получат возможность не только уютно и беззаботно отдохнуть, но и оставаться верными своим правилам, убеждениям, традициям и привычкам.

Кафе «Акварель»

Предлагаем множество различных сортов вкусного кофе, который бариста приготовит с большим мастерством. Также в меню широкий выбор пиццы и роллов. Кафе имеет красивый интерьер и удобную мебель, в особенности, внимание привлекает потолок с подсветкой. Зал оборудован аппаратурой для показа фильмов и презентаций.

Режим работы: с 11:00 до 22:00.

Кофейня

Уютная Кофейня приглашает в гости и предлагает чай, кофе, фреши, молочные и кислородные коктейли, мороженое, пирожные собственного производства.
Режим работы: с 11:00 до 22:00.

Домашняя кухня

Вы мы можете купить или заказать блюда домашней кухни:

• Пельмени монастырские
• Пельмени Солотчинские
• Блины купеческие с мясом
• Котлета куриная «Жар-птица»
• Голубцы по-рязански

В салоне красоты предоставляется комплекс услуг по уходу за лицом и телом, предлагаются программы поддержания красоты и восстановления молодости.